O QUE É OSTEOSARCOMA EM CÃES?

O osteossarcoma em cães é  a forma mais comum de tumor ósseo , sendo responsável por cerca de 80-85% dos casos de câncer ósseo.

Os osteossarcomas são  cancros graves  responsáveis ​​por  dores frequentemente muito intensas .

Afeta principalmente as chamadas raças “grandes” a “gigantes”, com uma sobre-representação de raças, tais como:

• Pastores alemães
• Golden Retrievers
• Rottweilers
• São bernardos
• Dobermans
• Borzois
• Galgos
• Wolfhounds irlandeses

O osteossarcoma geralmente afeta  cães mais velhos  (com mais de 10 anos), mas também há casos de cães mais jovens (geralmente de 1 a 2 anos de idade).

Os tumores ósseos geralmente aparecem nas  extremidades dos ossos longos, como úmero, rádio ou tíbia . As duas áreas comumente afetadas são a parte inferior do rádio e a parte superior do úmero.

Embora mais raro, o osteossarcoma também pode ser extraesquelético. Nesse caso, ele pode se alojar em vários órgãos (olhos, pulmões, baço, fígado, órgãos genitais etc.).

Os dois tipos de tumores ósseos malignos em cães

• Tumores ósseos primários  : que começam diretamente no osso, a saber:
  • Osteossarcoma (80% dos casos)
  • Condrossarcoma (10% dos casos)
  • Hemangiossarcoma (menos de 5% dos casos)
  • Fibrossarcoma (menos de 5% dos casos)
• Tumores ósseos secundários  : decorrentes de metástases de tumores que se formaram inicialmente em outros órgãos. É provável que venham de qualquer outro tumor capaz de se espalhar pelo sangue. Essas metástases geralmente se originam de tumores inicialmente alojados no sistema urinário ou reprodutivo do cão.

SINTOMAS DE OSTEOSARCOMA EM CÃES

Cães com osteossarcoma tendem a desenvolver os seguintes sintomas:

• Uma claudicação de início súbito , progredindo gradualmente ao longo do tempo ( aparecendo intermitentemente no início).
• Edema localizado  do membro coxo (ligado ao edema do tecido ou mesmo a uma fratura localizada perto do tumor).
• Dor óssea  respondendo mal ao tratamento da dor.
• Uma diminuição geral  na saúde do seu cão (perda de peso, perda de apetite, etc.)
• Distúrbios digestivos  : diarréia e vômito.
• Em avançado estágio da doença,  astenia  e  distúrbios respiratórios.

DIAGNÓSTICO DE OSTEOSSARCOMA EM CÃES

Embora uma biópsia óssea seja necessária para fazer um diagnóstico definitivo, seu veterinário pode usar outros meios:

• Radiografia óssea  da área afetada
• Confronto dos sintomas  com o relato do animal (idade, raça, etc.)
• Citologia  (estudo microscópico de celulas de uma amostra biológica)

Todos os elementos podem, na maioria dos casos, estabelecer a suspeita de osteossarcoma necessário para implementar um tratamento adequado.

Tenha cuidado, os raios-x por si só não fornecem a natureza exata do tumor. De fato, outros tumores ósseos podem se assemelhar ao osteossarcoma (linfoma, fibrossarcoma, hemangiossarcoma, condrossarcoma, mieloma múltiplo) ou mesmo infecções ósseas (osteomielite fúngica ou bacteriana) ou mesmo cistos.

O veterinário também pode realizar uma avaliação de extensão (raio-x e / ou varredura dos pulmões) para verificar se há nódulos no corpo do animal. Infelizmente, essas metástases nem sempre são visíveis nas radiografias, levando os médicos a considerar que o câncer já se generalizou no momento do diagnóstico (o que também é o caso na grande maioria dos cães com osteossarcoma).

TRATAMENTO DE OSTEOSARCOMA EM CÃES

O tratamento de tumores ósseos, como osteossarcoma, é baseado principalmente no manejo cirúrgico, a saber:

• Amputação total do membro afetado  : embora este procedimento limite a propagação de metástases, não se destina a aumentar a expectativa de vida do seu cão, mas simplesmente para aliviar a dor e aumentar seu conforto. Esta amputação só pode ocorrer em animais que podem suportar movimentos de três patas. Cães muito fracos, com osteoartrite ou que já sofreram uma amputação não são bons candidatos.
  
• Se a amputação total não for possível, o veterinário pode recorrer a um tratamento mais conservador, como um  stent . Essa técnica visa retirar a parte do osso afetada pelo tumor e substituí-la por uma prótese metálica. O resultado funcional é bom em 70-80% dos casos, mas a persistência de sequelas (como claudicação) permanece frequente.

Além das intervenções cirúrgicas, existem outros tratamentos auxiliares:

• O tratamento por  quimioterapia , que permite prolongar significativamente a esperança de vida do cão (multiplicá-la por 2 em média).
  
• Tratamento de  radioterapia  : que pode ajudar a aliviar a inflamação localmente. Infelizmente, este tratamento é bastante caro.
  
• Tratamentos de  imunoterapia  : consistem na injeção de substâncias que vão estimular o sistema imunológico do animal a lutar contra o câncer. Embora a pesquisa seja promissora, a imunoterapia em medicina veterinária ainda está em sua infância.
  
• Além dos  Tratamentos convencionais, o  canabidiol (CBD)  pode ser de grande ajuda. Na verdade, os tratamentos feitos a partir de canabidiol mostram os resultados muito promissores no controle da inflamação, dor crônica e ansiedade em cães que provocam o osteossarcoma.

PROGNÓSTICO DE OSTEOSSARCOMA EM CÃES

A expectativa de vida associada ao osteossarcoma é geralmente muito baixa (entre 6 e 12 meses).

Na verdade, quase todos os cães já apresentam metástases quando o câncer é descoberto. Embora invisíveis nas radiografias em mas de 80% dos casos, essas metástases e / ou micrometástases são, em última análise, a causa das complicações que levam à morte do cão.

Os principais aspectos relevantes no prognóstico do cão são os seguintes:

• A idade do cão  ( animais muito velhos ou muito jovens têm um pior prognóstico)
• O tamanho dos  tumores ósseos (quanto maior, pior é o prognóstico)
• A localização dos tumores  (sua proximidade com órgãos vitais degrada o prognóstico)
• A extensão e o tamanho das metástases  que complicam o prognóstico e limitam a ação do tratamento quimioterápico.